Hospitais de municípios menores da região sofrem com falta de recursos

Lages, 03 e 04/05/2014, Correio Lageano, por Joana Costa



Poucos internamentos levam à baixa arrecadação nos hospitais da região. Essa é uma das principais dificuldades dos hospitais dos municípios da região da Serra Catarinense. Exemplo dessa situação acontece na Fundação Hospitalar Municipal Faustino Riscaroli, em Correia Pinto. O hospital possui centros cirúrgico e obstétrico montados, mas não funciona por falta de especialistas e recursos para operar.



A média de 20 internações mensais em 2013, baixou para cinco em 2014. Como consequência o hospital recebeu menos Autorizações de Internação Hospitalar (AIHs), recursos repassados pelo Governo Federal por internação pelo SUS.
O hospital consegue manter folha de pagamento, pagar contas de água, luz, manutenção, compra de medicamentos com os recursos repassados pela prefeitura, que é de R$ R$ 150 mil por mês.



“Nós estamos atendendo emergência 24 horas e alguns médicos não são daqui do município. Eles vêm de fora e não querem internar porque não querem ter o compromisso de fazer visitas. Sem internações, cai a arrecadação do hospital”, explica Dilmar Pereira, diretor administrativo.



Segundo ele, o hospital chegou a ficar sem médicos em alguns períodos, mas a situação foi contornada com a contratação de uma nova médica no início do mês.



Hoje o hospital conta com sete médicos e está construindo uma sala de estabilização, que é espaço para manter pacientes em estado grave estabilizados até que possam ser transferidos para uma UTI. A obra de adequação custa R$ 15 mil e é realizada com recursos do município. “Estamos arrumando a sala, reunindo todos os materiais, equipamentos, área física e pleiteamos o repasse mensal de R$ 25 mil/mês do Governo Federal para conseguir manter a medicação e material da sala”, completa.



Instituições estão endividadas

O  Hospital de Caridade Coração de Jesus, em São Joaquim, tem acumulados R$ 15 milhões em dívidas, que começaram em 1975, e segundo a superintendente, Agna Mara Schleting de Oliveira, só aumentaram.



Por causa das dívidas a entidade não consegue firmar convênios e conta com a Associação do Voluntariado da Saúde do Hospital que repassou em dezembro de 2013 e início deste ano parcelas de R$ 200 mil do governo do estado. “Com esse recurso, ano passado conseguimos pagar salários e décimo terceiro”.



Entre as maiores dívidas está a da Agência Nacional de Saúde, que passa de R$ R$ 2 milhões e com a Celesc que passa de R$ 7 milhões, tentando negociação.



Situação semelhante é a do Hospital São José, de Bocaina do Sul. Ele é mantido pelo SUS e é referência em psiquiatria. A instituição contabiliza cerca de  R$ 1 milhão de dívidas com a Celesc e em impostos. “Em 2013 a nova diretoria assumiu e busca recursos”, afirmou o diretor administrativo Diordenes Alexandre Knol. O hospital ganhou repasse de R$ 500 mil do governo do estado para reformas.



Em Ponte Alta as dívidas são de R$ 450 mil. O presidente da Fundação Médico Social Rural de Ponte Alta, Ademar Colossi, explica que as dívidas são de ações trabalhistas e com fornecedores. O hospital é mantido pelo convênio com a Prefeitura. “Ela ajuda na parte de folha de pagamento. Estamos aguardando repasse do Estado com a entidade de R$ 380 mil para reforma”, acrescenta.



Apenas a emergência está em funcionamento

Hospital Nossa Senhora das Graças, de Bom Retiro, anunciou no início do mês que fecharia as portas por falta de dinheiro, mantendo apenas os serviços de urgência e emergência.



Na última terça-feira (29), a prefeitura apresentou proposta onde não aumentaria os repasses mensais, mas emprestaria um médico três vezes por semana ao hospital.
O hospital é administrado pela Associação Nossa Senhora das Graças, que rejeitou a proposta, como informou o administrador Fernando Borges da Silveira.


“Permanecemos na mesma situação”, afirmou. A resposta foi protocolada na última segunda-feira (28).



 A prefeitura repassa mensalmente R$ 33 mil para custeio da folha de pagamento dos médicos. A associação pede mais R$ 15 mil para a manutenção do hospital.



Hoje apenas a urgência e emergência está funcionando, mas os medicamentos começam a acabar. “No feriado de 1ª de maio ficamos sem médico da emergência”, contou o administrador.


Segundo ele, o hospital sofre com o baixo número de internações que reflete em poucos recursos do SUS pelas AIHs.?



Estado ajuda buscando recursos

A Gerência Regional de Saúde tem conhecimento das dificuldades dos municípios. Para a gerente Camila Baccin, a diminuição das  internações e das AIHs demonstra o sucesso do trabalho na atenção básica. “É uma internação por pneumonia que está sendo evitada pela vacina, os casos dos diabéticos e hipertensos que estão sendo controlados na atenção primária”, analisa.



Ela destaca que o hospital precisa manter o plantão médico, sistema de raio X para diagnóstico, ambulatorio e uma equipe profissional mínima e estão sem recursos. Por isso a Regional busca parcerias e recursos para manutenção e estruturação dos hospitais, especialmente aqueles que têm emergência 24 horas. Através do Ministério da Saúde os hospitais de São Joaquim, Urubici,  Otacílio Costa, Campo Belo do Sul e os três hospitais de Lages para manter as portas abertas receberão apoio.



“Os quatro vão ganhar R$ 100 mil cada para equipar suas salas e estabilização e mais R$ 25 mil, como um plus para incrementar a receita”. Também foram repassados R$ 500 mil para o hospital de Bocaina do Sul e R$ 200 mil para Ponte Alta.



“Em Ponte Alta, são contas de internações que estavam paradas para as AIHs. Em São Joaquim, vamos auditar as contas. Lá há cerca de 3 mil AIHs paradas, que chegariam a um monte de R$ 1 milhão”, explica Jorge Floriani, auditor da Gerência Regional de Saúde.



A intenção da região é unir forças com as demais esferas governamentais para ajudar as instituições. “As pessoas entendem o hospital como referência, o porto seguro. A nossa preocupação é com esses vazios assistenciais”, completa Camila.



Foto: Joana Costa

Sitiação da emergência do HNSP

Lages, 26/11/2013 Edson Varela

Médicos, através da entidade que os representa, esperaram muito até decidir suspender o atendimento na Emergência do Hospital Nossa Senhora dos Prazeres (previsto para 22 de dezembro). Regularmente e na totalidade, eles estão sem receber desde os serviços prestados no mês de agosto.

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ESTADO E MUNICÍPIO PARARAM

DE REPASSAR O CONVÊNIO

Ocorre que os serviços de urgência e emergência no Hospital Nossa Senhora dos Prazeres são prestados a partir de uma parceria. A Prefeitura aporta R$ 78 mil mensais, o Estado outros R$ 225 mil por mês. Esses dois valores somados representam 48% dos custos para pagamento de sobreaviso, hora plantão e demais custeio. Os outros 52% são bancados pelo próprio hospital. Porém, o convênio terminou dia 31 de julho (tanto do Estado quanto Município) e desde então não houve renovação. E sem esse aporte público, os médicos foram até muito longe, quietos, aguardando que a situação se resolvesse.

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SEM ESTADO E PREFEITURA A EMERGÊNCIA FECHA

Como tanto Prefeitura quanto Estado ficaram amarrados na burocracia – sem dar sinal de esforço para se desamarrar – nesta terça-feira veio o comunicado do Sindicato dos Médicos e da Direção Clínica do Hospital Nossa Senhora dos Prazeres sobre o fechamento da Emergência. Não se trata de uma chantagem. Trata-se de uma impossibilidade de continuar prestando o serviço em face da ausência de remuneração.

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POSIÇÃO DO HOSPITAL

Conversei rapidamente com o diretor Canísio Winkelmann. Como gestor do Hospital Nossa Senhora dos Prazeres ele fica numa situação difícil para se posicionar. É que a instituição quer continuar contando com o apoio da Prefeitura e do Estado, através de convênios indispensáveis para manter o serviço de urgência e emergência. E assim, a direção não viria a público para reclamar da demora no restabelecimento do convênio com os entes públicos. Por outro lado, a direção do hospital tem uma relação de trabalho com os médicos e reconhece que eles não podem trabalhar de graça. E, ao mesmo tempo, não pode remunerá-los como de direito, por falta de recursos suficientes para isso.

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POSIÇÃO DA PREFEITURA

Trocamos dois dedos de prosa com a Secretária de Comunicação, Carla Reche. Ela confirmou aquilo que informamos na Rádio Clube de que a Prefeitura está costurando uma lei para enviar à Câmara autorizando o repasse. Segundo ela, a secretária Cristina Subtil (Saúde) vai se posicionar nesta quarta-feira sobre o assunto. Mas em nome do prefeito Elizeu, a secretária Carla Reche tranquilizou:

O prefeito disse que naquilo que depender da prefeitura a Emergência não vai fechar. Só está se procurando superar a questão burocrática para que o repasse seja contínuo e dentro da lei.

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E O ESTADO O QUE DIZ?

Secretário Gabriel Ribeiro (SDR) disse que já vem costurando a renovação do convênio com o Hospital Nossa Senhora dos Prazeres, faz alguns meses. Gabriel informou que antes de viajar para a Rússia o governador Colombo chamou a Secretária de Estado da Saúde, Tânia Eberhardt, e determinou que se vencessem os trâmites para restabelecer o repasse mensal para ajudar a Emergência. “Estou indo a Florianópolis nesta quarta-feira (amanhã) e retorno de lá com uma solução”, garante o secretário Gabriel.

Moradores querem construir creche

Lages, 30/07/2013, Correio Lageano

A educação preocupa os moradores do loteamento Jardim Cepar, no bairro Ponte Grande, em Lages. A associação de moradores é a dona de um terreno na avenida Corina Caon, de 18 mil m² e deseja doar o espaço para a construção de uma creche. A prefeitura alega que não tem recursos, no momento, para aplicar o projeto.

O presidente da associação de moradores, Sebastião Cenci Matos, conta que no último sábado a prefeitura cedeu o trator, e a terraplanagem no terreno foi feita. Agora, o objetivo é construir uma creche no local. “Há dois meses eu assumi a associação e os moradores estão cobrando isso”, afirmou.

A vice-presidente, Ivonete Galvão, explicou que 2,4 mil pessoas vivem no bairro e seriam beneficiadas. Segundo ela, no espaço caberia a construção de um campo de futebol, com área de lazer e um salão de festas para a comunidade. “Mas a prioridade é a creche”, acrescenta.

Para secretária de Educação, Marimília Casa Costa Coelho, o gesto da associação dos moradores é louvável. “Demonstra a preocupação com a educação, é uma ação positiva”, disse.

Prioridades

A secretaria diz só terá condições de desenvolver um projeto para a creche no Jardim Cepar a partir do ano que vem, pois no momento a prioridade é reformar as creches em funcionamento. O Ceim Primeiros Passos, que atende 87 crianças da região, funciona em espaço alugado. Para suprir completamente a demanda na rede municipal seriam necessárias a abertura de mais 1,5 mil vagas.

As que serão reformadas

• Ceim Filhos dos Funcionários: 250 crianças
• Ceim Rosemere Guimarães Lira: 108 crianças
• Ceim Nelson Martins De Almeida: 127 alunos crianças
• R$ 4 milhões é o valor do investimento. Os recursos são do programa Salário Educação

Foto: Joana Costa

Hospital Santa Clara corre risco de ser fechado por falta de recursos

Mas para que isto não aconteça, um grupo de lideranças está promovendo uma campanha que pretende envolver toda a cidade, de forma que cada cidadão poderá fazer a doação de R$ 10 em sua conta de energia elétrica e no montante geral, salvar as economias da instituição.

Na segunda-feira, 22, a equipe esteve reunida com todas as lideranças locais e do município de Palmeira, para apresentar a ideia do projeto e seus objetivos. O presidente da Associação Beneficente Dom Daniel Hostin, Paulo Roberto da Silva, fez a abertura dos trabalhos lembrando que se cada um fizer a sua parte, o hospital poderá continuar atendendo, caso contrário, ele corre um grande risco de fechar suas portas.

Detalhes na edição impressa desta semana ja em circulção 

CAV comemora 40 anos com fechamento do hospital veterinário

Não poderia ser pior a festa de comemoração do Centro AgroVeterinário de Lages (Cav/Udesc). Em plena manhã desta segunda-feira (15), mais de 400 alunos saíram em passeata pelo campus, para protestar pelo fechamento do hospital veterinário.

E o motivo chega a ser ridículo para o curso, que segundo avaliação é o 3º melhor do país, ou seja, a falta de recursos financeiros para sua manutenção.

Até o ano passado o dinheiro cobrado das consultas e procedimentos era depositado na conta de uma fundação, porém o Tribunal de Contas ordenou que fosse direto para o Tesouro do Estado. Mas segundo depoimentos dos manifestantes, desde outubro o hospital não recebe esse repasse.

Por conta disso não tem material, não tem equipamento e o hospital fechou as portas nesta segunda-feira, justamente na semana em que a instituição comemora 40 anos de fundação.

Fotos: Kleiton Franck

Hospital Veterinário vai fechar as portas

 Lages, 12/04/2013, Correio Lageano, por Afonso Rodrigues

O hospital não tem data prevista para ser reaberto. Isto depende de verba para fazer licitação para compras de material.

O Hospital de Clínica Veterinária do Centro Agroveterinário (CAV), de Lages, será fechado por falta de materiais na próxima segunda-feira. O hospital atende cerca de 20 animais por dia, além de servir como estrutura para aprendizado de turmas de medicina veterinária. De acordo com a diretoria do campus da Udesc em Lages, a paralisação deve ocorrer por conta de contingenciamento de gastos do Governo Estadual e por tempo indeterminado.

Dona Teresinha Ramos mora em Lages e tem 13 cachorros em casa, todos resgatados das ruas. Ela levou um deles, que está com problema de pele, para ser atendido no Hospital do CAV. Ela comenta com tristeza ao saber do fechamento do local. “Utilizo bastante a estrutura do hospital. Com o fechamento vai ser um problema bem sério. Eles deviam ter uma atenção maior. Há muitos anos junto cães da rua. Cuido deles, mas ninguém mais quer adotar. Por isso ficam comigo, porque não vou devolver para a rua”, afirmou.

A estrutura do hospital tem uma área construída de 2.125 m² e possui centro cirúrgico, ambulatório, salas de aulas práticas e teóricas, sala para internamento e  equipamentos para fisioterapia de pequenos animais,  além de aparelhos como raios-x, doplers e ultra-sons.     

“Vai prejudicar porque não vamos mais ter as aulas de anestesiologia e as consultas. A maioria do nosso curso é de aulas práticas, e para nós isso é muito ruim”. Quem conta é a aluna do sexto semestre de medicina veterinária Gabriela Cristine. Natural de Mafra, ela comenta que não é a primeira vez que o hospital é fechado. “Há uns seis anos, mais ou menos, ele fechou, mas  durante o período que estávamos aqui ele ainda não tinha sido fechado”, disse.

Sua colega Patrícia Koesche, de Palhoça, também, vê problemas com o fechamento. “Isso acaba  prejudicando todos os setores do CAV, como o laboratório de Parasitologia e todos os exames que são feitos lá, já que todos os sistemas são interligados. Os cachorros que morrem têm a necrópsia feita no hospital também. Utilizamos ele durante todo o curso”, comenta.

Contenção de gastos seria o problema

O diretor geral do CAV, professor Cleimon Dias afirma que o fechamento será temporário, e os estudantes pouco afetados pelo problema. Segundo ele, fechar as portas foi a única alternativa encontrada, já que o material hospitalar utilizado nos primeiros três meses do ano foi o que sobrou de 2012.

“Todas as compras precisam ser feitas por licitação, mas só podemos abrir a licitação quando temos o recurso já empenhado. Desde o ano passado o Governo Estadual está contingenciando os recursos de todas as Udesc. Sempre fazemos as compras antecipadamente em novembro ou dezembro, para receber o material no começo do ano.  Como houve esse contingenciamento, a reitoria não permitiu que fizéssemos o edital na época”, relata.

De acordo com Cleimon, os recursos demandados foram recebidos e os editais já liberados. “Nessa semana abre o pregão. As empresas que forem vencedoras  terão 30 dias para entregar os materiais para nós. Vamos pedir para entregar no prazo mais rápido possível, mas sabemos que existe um prazo legal”, garante.

Para o diretor, as atividades dos alunos devem ficar praticamente normais. “O curso de veterinária não funciona apenas no hospital. Apenas algumas disciplinas  e aulas práticas que podem não acontecer”, afirma.

O Hospital de Clínica Veterinária funciona nesta sexta-feira das 7h45min às 12h, e das 13h45min às 18h, aberto ao público externo da Universidade. Não existe prazo para o hospital ser reaberto.

Foto: Afonso Rodrigues

Falta de recursos impede atendimento

Bocaina do Sul, 12/04/2013, Correio Lageano, Suzani Rovaris

O hospital de Bocaina do Sul não tem recursos para reforma e também não são realizados atendimentos clínicos.

Bocaina do Sul enfrenta sérios problemas na área da saúde. O único hospital que existe no município  não tem condições financeiras para melhorias de infraestrutura. Por isso a instituição deixou de atender problemas clínicos e a maioria dos pacientes precisa ser transferida para Lages.

O Hospital São José foi inaugurado em 1968 e nunca passou por uma reforma. Alguns pacientes reclamam de problemas de infiltração, goteira e até animal no forro. A equipe do Correio Lageano teve acesso ao andar térreo. Além do corredor principal, uma sala que está desativada e duas paredes tinham mofo. As pessoas entrevistadas, preferiram não se identificar.

Um homem, que ficou por alguns dias internado, diz que havia goteira forte e por isso, alguns pacientes tiveram que trocar de quarto. Outra pessoa da comunidade bocainense, que já esteve nos andares superiores, disse que o local tem paredes de quartos e corredores com infiltração, mofo e fiação elétrica antiga.

Uma terceira pessoa relatou que, constantemente, aparecem morcegos no forro do hospital. Segundo ela, geralmente é feito dedetização, mas não é o suficiente para acabar com o problema.

A diretora do hospital, Dayhane Gamba da Silva reconhece que existem problemas estruturais. Segundo ela, há cerca de duas semanas, quando choveu no município, parte de um corredor teve goteiras, mas ela acrescenta que a situação foi resolvida imediatamente. Um dos funcionários, que trabalha na manutenção do hospital, diz que a estrutura é antiga e todo o encanamento é de ferro, por isso, geralmente acontecem casos semelhantes.

Despesas ultrapassam renda mensal

Segundo a direção do Hospital São José, a instituição sobrevive dos valores pagos pelo SUS por cada internação. São 60 leitos. De acordo com a tabela, o valor individual é de R$ 57,00. Desse total, R$ 7,22 é repassado para o médico.

A diretora Dayhane da Silva diz que a renda mensal do hospital é de R$ 70 mil a R$ 80 mil. Já as despesas, que se resumem em alimentação, medicação, água e a folha de pagamento, variam entre R$ 90 mil e R$ 100 mil.

Uma dívida com a Celesc e o Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) impede a instituição de ter a Certidão Negativa de Débito (CND). Sem o documento, o hospital é impossibilitado de conseguir recursos através de convênios.

De acordo com a Secretaria de Desenvolvimento Regional (SDR), até agora nenhum projeto foi protocolado no órgão para reforma do hospital de Bocaina do Sul.

Vigilância Regional realiza vistoria

A Vigilância Sanitária Regional realizou, no dia 4 de abril, uma vistoria do Hospital São José para averiguar problemas estruturais. A vistoria foi feita por quatro técnicos de Florianópolis. Até o fechamento da edição, a Vigilância Regional não havia recebido o relatório, que pode chegar hoje. A Vigilância Regional não pode antecipar se o hospital corre o risco de ser interditado, mas confirmou que determinados problemas deverão ser imediatamente solucionados.

Sem emergência e internamentos

Até dezembro do ano passado, o Hospital São José tinha parceria com a prefeitura de Bocaina para atender clinicamente. Até esta data, a comunidade tinha atendimento emergencial e local para internamentos.

Como o contrato não foi renovado, hoje os bocainenses são atendidos na unidade de saúde, das 8 horas às 12 horas e das 13 horas às 17 horas. A unidade é compostas por cinco médicos, que prestam serviço um em cada dia, e duas enfermeiras.

Após as 17 horas, o paciente que sofre com qualquer problema, desde um pequeno corte até problemas mais sérios, são encaminhados para Lages. A secretária da Saúde, Soraia Shlichting, conta que diariamente recebe ligação das pessoas da comunidade solicitando transporte para Lages.

A Secretaria da Saúde informou que encaminhou proposta para renovar o contrato. Já a presidência da Associação Hospital São José diz que recebeu a proposta e encaminhou contraproposta, mas até agora não recebeu resposta.

Segundo o presidente, Célio José Assink, a proposta da prefeitura é administrar todo o hospital, não somente o setor de Urgência e Emergência, além de algumas mudanças no estatuto. “Nossa contraproposta é o hospital administrar somente a emergência”, afirma.

Foto: Suzani Rovaris